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有了健康卡真的可以免费医疗吗—关于OHIP你该知道的事儿
[ 编辑:EmmaHuang | 时间:2017-06-21 23:36:37 | 来源: | 作者: ]
 

据明报报道,一名在加拿大居住和工作了44年的加拿大籍和牙买加籍双国籍人士L君,在2010年退休之后返回牙买加居住,结果违反了将安省作为主要居住地,每年在安省时间不能少于153的法规,等他因病回到多伦多接受手术及长期住院治疗,才被发现他不符合享受安省公共医疗保险的资格。


他虽然也曾上诉抗争,但最终还是被驳回。他声称自己在安省工作和生活了44年直至退休,从来不知道要想享有安省健康保险必须亲身留在安省的规定。


无独有偶,79岁的加拿大前外交部雇员Jim Holt在妻子去世后于2012年前迁居意大利再婚,后因身患重病回安省治疗。但因安省医疗保险计划(OHIP)3个月等候期的规定,结果他因为不符合此条规定导致他有6.1万元医疗费帐单未获保险承担。家人层层申诉希望得到豁免,向OHIP资格检讨委员会(OHIP Eligibility Review Committee)上诉但被驳回。


据报道自2002年起OHIP资格检讨委员会共收到219宗要求豁免3个月的等候期的上诉,但没有一起被通过。


咱们赶紧的,普及一下OHIP常识,了解了解咱们的安省健康卡到底是有效的还是无效的?什么情况会失效?如果失效我们该怎么办?到底它都保哪些内容?。。。


 

什么是OHIP?

 

它是Ontario Health Insurance Plan的简称,指的是安大略省健康保险计划。


如果您住在安大略省,是加拿大公民或居民,您所需的大部分医疗保健服务均由政府出资。这就意味着政府为您支付全部或部分的费用。为支付这些服务费用,安大略省设立了 Ontario Health Insurance Plan( OHIP)。安大略省居民纳税时,部分税金纳入该计划以支付医疗服务费用。您需要登记加入 OHIP。医生和其他保健人员会为给您提供的服务向 OHIP 开出账单。


 

获得OHIP的条件是什么?

 

· 加拿大公民或居民

· 在任何12个月内在安省居住住满153天以及

· 在安省登陆后的头183天内住满153天(换句话说,在登陆安省的头半年内不能离开安省超出30天)


这里需要注意的是想获得安省健康卡必须主要居住地在安省,登陆地必须是安省。一般来说,登陆安省后要等待三个月健康卡才会生效。


如果离开安省超过212天,必须从再次登陆安省之日起计算,重新经过三个月的等待期,健康卡才能生效。


等待期不能享受医保,所以安省卫生厅强烈建议新移民和需要重新等待的居民购买私人医疗保险以防意外发生。


如果你是从加拿大境内安省以外省份或地区迁至安省,那么安省健康卡的生效也有3个月的等候期,你应查询你之前所在省份或地区的健康卡是否能保这段时间的医疗。

  

OHIP包括哪些医疗服务?

 

 

安大略省健康保险计划支付您在安大略省获得的大部分基本医疗和急救服务的费用只要您是因医疗原因需要这些服务。


OHIP包括:


看家庭医生和专家

大部分基本和紧急医疗保健服务,包括外科手术和住院。


对于某些治疗,OHIP 只负担部分费用。这些服务的例子包括:

  • 关于眼科的费用包括20岁以下和65岁及以上居民年度一次的全面眼科检查以及20-64岁的居民因身体原因需要定期进行的眼科检查,享受每12个月一次的主要眼科检查

  • 支付部分住院时发生的牙科手术

  • 旅行费用:对于居住在安省北部,必须长途旅行才能接受特别医疗护理的人士,OHIP 可能支付部分旅行费用。

  • 足病医生和物理治疗医生所提供的某些服务。

     


    还有我们一般熟知的每年一次的常规身体检查。


    需要注意的是:看家庭医生或专家时,如果给你做的某些检查项目不包含在OHIP中,或你错过未及时取消的预约,或你的健康卡无效的情况下,你可能会收到账单。


    OHIP不包括:


    不必要的服务,如整容手术

    处方药、牙科护理和大部分眼科检查

    家庭护理服务,急救车服务和安大略省外的长期护理


     

    一般来说,有全职工作的朋友大多有公司提供的集体保险,其中包含了OHIP不包括的一些服务例如处方药费,牙科护理等。对于自雇人士和没有工作的朋友来说安省卫生厅还是建议他们购买私人医疗保险以保那些OHIP不能包括的服务。对于那些没有资格获得OHIP卡的在加拿大工作、旅游或暂时居住的朋友们更应该购买私人医疗保险。

     

     

    OHIP能报销省外(境内)发生的医疗费用吗?

     

     

    您在加拿大境内获得的大部分基本医疗和急救服务的费用只要您是因医疗原因需要这些服务。(一般发生的账单会直接寄给安省卫生厅,如果需要你先行自负账单,那么你需要到安省你所在地的OHIP Claims Office提交收据获取报销)处方药,救护车,上门护理,长期护理等服务OHIP不能报销。


     

    OHIP能报销境外发生的医疗费用吗?

     

     

    • 您在加拿大境外接受的一些急救服务,OHIP可能会支付一定额度的费用,且某些规定适用于您离开的时间的长短。很多境外紧急医疗费用远远高于OHIP能报销的额度,所以安省卫生厅强烈建议安省居民境外旅游时购买私人医疗保险(旅游保险)以补充OHIP

     

     

    我可以申请OHIP卡吗?

     

     

    要申请 OHIP,您必须能够肯定回答以下三个问题:


    您的主要住宅或住所在安大略省吗?

    您在安大略省居住的首个半年时间里,曾经开离不超过 30 天吗?

    • 在任何一年内您至少在安大略省居住了 153 天吗?


    某些其他条件也适用。例如,如果你是因为工作或学习无法在一年内住满153天,那么你必须提供工作或学习的相关证明。

     

    如何申请OHIP卡?

     

    亲身到距您最近的 ServiceOntario 中心申请。要申请,您必须:


    填写表格,申请安大略医疗保险,可以在ServiceOntario 中心领取表格或在线获取表格。

    提供正本文件来确定您的身份,证明您住在安大略省并且满足移民条件。

     

     

     

    需要医疗时怎样获得帮助?

     

     

    需要医疗帮助时您必须出示您的安大略省医疗保健(OHIP)卡。


     

    有关OHIP的更多问题找谁咨询?

    请致电 ServiceOntario INFOline
    Toll-free: 1-888-376-5197, 416-314-5518 (Toronto only)
    TTY toll-free: 1-800-387-5559
    Core Hours: 8:30am - 5:00pm

    或者查询网站health.gov.on.ca

    从上文中我们可以看出,安省的健康保险计划是世界上最好的保险计划之一了,作为安省居民,我们的确是享受了其特有的福利!

    即使是这样,安省健康保险计划还是有其局限性,并非全能。它有地域上的限制,也有时间上规定,并且可保范围也是有限的。

    举个最简单的例子,如果上述新闻中的主角们早期购买了个人的重大疾病保险,相信他们就会省却这诸多的麻烦和这巨大的额外开支,不会导致经济上的一大笔损失,更不会给自己和家人带来雪上加霜的打击。

    所以一份个人的健康医疗保险是对自己和家人最好的保障,也是对安省健康保险计划最好的补充。

     

     

     

     

     

     

     

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Tags:健康 真的 可以 免费 医疗 关于 OHIP 知道 事儿 责任编辑:EmmaHuang



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